2021年7月，深圳市衛生發展研究中心、美年健康研究院和北京大學公衛學院合作共同在中文期刊" 中華流行病學雜志 "上發表了一篇題爲" 深圳地區某女性體檢人群人瘤病毒感染現狀及宮頸細胞學異常研究 "的研究論文。該研究旨在利用深圳地區女性體檢人群的數據，了解人群 HPV 感染及 TCT 異常情況，爲制定地區人群 HPV 感染防治措施（如健康教育和制定疫苗接種方案）、降低 HPV 感染率、預防宮頸癌的發生提供相應的科學依據。

宮頸癌是對我國女性健康具有嚴重危害的婦科惡性腫瘤之一，根據 2018 年世界 HPV 及相關疾病的總結報告，其發病率在我國15~44歲年齡段女性惡性腫瘤中居第二位，死亡率在該人群惡性腫瘤中佔第三位 。在我國，每年新增的宮頸癌確診病例近十萬人，三萬余人因此死亡 ，宮頸癌已成爲嚴重威脅我國女性健康的公共衛生問題。

引發宮頸癌的主要危險因素爲人瘤病毒（HPV）感染， HPV持續感染可增加癌症變風險。目前 HPV 檢測和宮頸液基薄層細胞學檢查（thinprep cytologic test，TCT）是宮頸癌篩查的重要手段。

研究收集了2018年在美年大健康深圳地區11個檢查中心參加檢查的315,798位≥18歲女性作爲研究對象。排除相關主要體檢指標（HPV 檢測和 TCT 宮頸細胞學檢測）缺失的體檢記錄，單一個體多次體檢則取最近一次記錄納入研究。最終 75 754 名≥18 歲女性納入 HPV 感染率分析、103 508 名≥18 歲女性納入 TCT 分析、 69 964 名納入 2 項檢查的聯合分析。

研究發現，HPV標化感染率達19.89%，在年齡分布上呈現“U”形趨勢。主要流行的HPV型別爲HPV52、HPV51、HPV16、HPV58、HPV53。高危型 HPV（17 種）標化感染率高於低危型 HPV（6種），單一HPV標化感染率高於與其他型別混合感染的多種型別HPV標化感染率。總宮頸細胞學研究的標化異常檢出結果7.48%，各類別分別爲非典型鱗狀上皮細胞4.58%，低度鱗狀上皮內損傷2.54%，高度鱗狀上皮內損傷0.27%。

此外，研究還發現，超重和女性的宮頸細胞學異常ASC和LSIL檢出率隨BMI升高而降低，但HSIL檢出率反而相對較高。隨着肥胖者脂肪積累，可能造成其雌激素水平增高，進而造成其宮頸癌風險增加 ；且肥胖者血液循環中胰島素樣生長因子（IGF-1）較高，該因子也與宮頸病變和宮頸癌的發生進展相關。 

本研究提示深圳地區HPV感染仍處在較高水平。應重視在人群層面开展HPV的篩查工作，尤其是在年輕及絕經前後女性人群中的篩查；加強對重點特殊人群（高危型別、易持續感染人群）的管理和進行宮頸細胞學篩查。

另外，研究發現，深圳地區最常見的HPV感染型別是HPV52、HPV51、HPV16、HPV58、HPV53，而不是全球範圍內常見的HPV16和HPV18，這也提示我們需要根據地區特性進行定制的HPV疫苗接種工作。

總的來說，這項研究爲我們提供了深圳地區女性HPV感染及宮頸癌風險的詳細數據，爲進一步的防控策略提供了參考，同時也揭示了我們在HPV感染及宮頸癌的預防方面的情況查方面還有許多工作需要开展。

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