▲清晨睡醒後的面部與眼胞腫，可能是因為肺氣虛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林晏如）
文／林晏如
38歲的林小姐，在2次確診康復後，覺得自己一講話多就會咳嗽，身疲懶倦，不想運動，尤其是清晨時容易面部與眼胞水腫，即便已經控制喝水量與晚餐鹽分，仍有水腫情形，因此她來中醫門診求助。
◎水腫可簡單區分為病理性與生理性：
●病理性水腫與實質器官（心、肝、腎臟、甲狀腺、靜脈）損傷有關。
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●生理性則多因情緒壓力、飲食過鹹、新陳代謝變慢等所造成的體液動態失衡問題。
確認林小姐的四肢無凹陷性水腫、血壓、心跳、呼吸音正常等條件後，她的清晨水腫屬於生理性水腫，並與中醫認為的臟腑功能失調息息相關。
《黃帝內經．素問》提到水液的運行主要是由肺、脾、腎協同合作代謝人體水液，當臟腑功能失常，會導致水腫好發部位不一樣，因此治療方式也不同。
◎中醫將水腫分3型：
●肺氣虛者容易在頭和面部水腫，且易感疲倦，氣短乏力，呼吸道過敏。
●脾氣虛者則是四肢水腫，餐後腹脹，平素喜愛生冷或鹹辣食物，排便偏黏。
●腎陽虛者則主要是下肢水腫，伴隨腰痠，小腿以下偏冷，小便不暢等情形。
《金匱要略》：「諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃癒。」林小姐是因為外感後導致肺氣虛弱，而後出現清晨的面部水腫、咳嗽氣短，因此可用補氣發汗的方式治療。
中醫認為，肺有宣發的功能，肺氣可推動水液向外到達皮膚毛孔，執行排汗作用。當肺氣不足時，又加上缺乏運動，待在冷氣房，毛孔的調節功能減退，體內就會堆積水濕，導致出現上半身水腫。
因此除了給予益氣祛風、發汗行水之方劑外，也建議可用黃耆、紅景天、刺五加、五味子當茶飲，補益肺氣。多食綠豆、薏苡仁、冬瓜、生薑，幫助行水，同時搭配有氧運動，提升中樞溫度，促進汗液代謝。在這樣的治療下，清晨水腫與氣管敏感的咳嗽現象均已改善，可謂達到標本兼治之效。
（作者為寶山中醫診所副院長）
▲黃耆、紅景天、刺五加、五味子可補益肺氣，改善外感後遺症。（照片提供／林晏如）
▲適度有氧運動的出汗，能促進肺氣宣發，增強毛細孔調節能力；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林晏如）
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標題：晨起易臉腫 中藥補氣出汗消水
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