文／鍾佩珍

正常人的全身共有231個關節，全身關節都有機會因為不同原因導致發炎，但以負重關節和長期重複使用不當的關節最容易磨損，引起發炎。

負重關節包括了腰部脊椎關節、髖關節、膝關節、踝關節，而過度使用的關節則以手部關節為主，其他肩、肘關節也有機會發生。其中以膝關節炎是造成行動不便的最大宗，對健康的衝擊很大。

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◎發生骨關節炎的原因

●與年紀有關：年紀愈大，發生骨關節炎的機率愈高。

●體重過重或常搬重物：軟骨是關節內覆蓋在骨骼末端的組織，使骨骼能相互滑動，一旦軟骨損傷，骨骼會互相摩擦，導致關節發炎。體重控制可以利用BMI （身體質量指數）計算，即體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，應維持在20-24之間。

●膝關節重複過度活動：頻繁的彎曲蹲跪。

◎骨關節炎的症狀：晨間關節僵硬、腫脹感，蹲、跪、上、下樓梯皆感覺喫力或疼痛。X光檢查可見膝關節骨刺或關節空間軟骨已有磨損變得狹窄。

採用211餐盤 規律533運動

◎骨關炎的預防：從改善日常生活品質開始，實行健康飲食來控制體重，建議採用211餐盤（餐盤分4等份，蔬菜2份、肉和飯各1份），少油、少鹽、少糖，控制卡路裏攝取，記錄體重，規律533運動（至少1星期運動5次，每次30分鐘）。

◎骨關節炎的治療：

●非藥物治療：

1.運動：增加肌肉強度和耐力。

2.熱敷：局部溫熱水療可促進血液循環緩解疼痛增加關節活動柔軟度，改善僵硬，提升關節功能。

3.善於利用枴杖、助行器。

4.補充硫酸鹽葡萄糖胺，視個人的反應情況。

5.膝關節腔內注射玻尿酸，潤滑關節，減少關節骨骼互相摩擦緩解症狀。

●藥物治療：

1.骨關節炎的藥物治療：老年患者或腎功能不全者口服非類固醇的消炎止痛藥要注意。

2.急性發炎時可考慮膝關節腔內注射類固醇。

若前述治療都無法減緩不適症狀者，則可考慮手術治療或關節置換手術。

（作者為台安醫院復健科主治醫師）

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標題：健康飲食控制體重 遠離骨關節炎

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