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男車禍左臂癱瘓 臂叢神經重建術助重拾人生

邱詠証醫師指凌先生接受臂叢神經重建術,上肢能恢復功能、生活自理。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕35歲的凌先生車禍被車輛輾過,左肩、左臂等多處骨折,臂叢神經嚴重斷裂,造成左上肢癱瘓,新婚不久的他還有3歲幼兒,不但無法工作,也難以生活自理,去年2月接受臂叢神經重建術,完成神經繞道、神經移植、及神經修復等3種術式,半年手部能動作,現在能舉手、也恢復日常功能,持續復健後預計年後重回工作崗位。

中國醫藥大學附設醫院手外科暨顯微肢體重建科主任邱詠証指出,臂神經叢的組成主要由四條頸椎及一條胸椎神經根組成,這5條神經根經過複雜的神經網絡交錯組合,最終形成5大終末神經分支,負責支配上肢的所有功能及感覺。

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邱詠証表示,臂神經叢損傷是一個非常複雜且困難的治療領域,可分為3類,第一類神經牽拉傷經過保守治療和3至6個月休息後,可恢復正常傳導功能;後兩者神經斷裂、神經撕脫則需要較複雜的神經移植或轉位手術,須及早介入手術治療,才能取得最佳效果。

凌先生5支臂神經叢有4支斷裂,造成左上肢癱瘓。(記者蔡淑媛翻攝)

凌先生去年車禍後,左肩、左臂骨折接合、拆除石膏仍無法動彈,從彰化轉到中國附醫確診是臂叢神經斷裂,5支臂神經叢有4支斷裂,左上肢完全無力,肩、肘、腕關節皆失去功能,接受臂叢神經重建術,進行腦神經繞道、取40公分的大腿腓神經移植,以及神經修復,透過顯微手術與個性化復健計畫,現在左手大幅恢復功能,能生活自理,持續復健,預計能恢復到8成以上。

邱詠証醫師進行顯微手術為患者重建臂叢神經。(記者蔡淑媛翻攝)

另名21歲大學生去年底車禍,造成右上肢臂叢神經撕脫,右手也失去功能,今年1月進行臂叢神經重建術,右乎逐漸復原,現在能打字、寫字,開始能組裝機器人;60歲的詹姓國道客運司機前年上班途中車禍,左臂嚴重脫臼壓傷臂叢神經難以活動,手術後能重新開客運上班。

邱詠証指出,不少人骨折癒合後仍,上肢仍無法活動,出現感覺異常或運動缺失,如左上臂骨折,手部卻無法活動,可能是臂神經叢損傷,應盡速檢查治療,他強調,過去這類損傷常被視為難以治癒的重症,病人因此失去對生活的信心,隨著醫療技術的進步,透過手術與復健,有機會重拾健康與正常生活。

邱詠証醫師指凌先生接受臂叢神經重建術,上肢能恢復功能、生活自理。(記者蔡淑媛攝)

邱詠証醫師與凌先生指透過臂叢神經重建術與復健,讓過往難治的臂叢神經患者,有機會重拾健康與正常生活。(記者蔡淑媛攝)

邱詠証(左1)醫師指凌先生(右3)等3名患者接受臂叢神經重建術,上肢能恢復功能、生活自理。(記者蔡淑媛攝)



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