▲對身體部位不完美的焦慮,小心可能罹患醜形恐慌症:圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)
文/林靜芸
●案例1:麗貞(化名)從小不喜歡自己的鼻子,22歲時做了隆鼻手術,但術後非常不滿意。25歲時,接受手術取出隆鼻的人工軟骨,之後她不舒服,覺得難看,至少做了10次整形。搞到沒有醫師肯接手,她索性用刀片、剪刀,自己動手,最後鼻子扁塌、鼻孔朝天,正中央還有疤痕攣縮。
麗貞有恐慌及憂鬱的症狀,她以為是長期擔心鼻子造成的,直到65歲看精神科,才被確診是身體臆形症(醜形恐慌症)。
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●案例2:14歲的小君,在學校被視為問題學生,上課不專心、不合群,沒有朋友,在家裡也是父母的困擾。她不愛說話,整天把自己鎖在房裡,醫師診斷她是身體臆形症。原來小君的陰脣色黑、肥厚過長,她看了會害怕,醫師先治療她的憂鬱及強迫症,之後替她做陰脣整形,小君終於能夠正常生活及上學。
身體臆形症的症狀包括對身上某個部位特別焦慮,認為問題很大(其實只是瑕疵),花許多時間研究自己與別人有什麼不同,經常注視該部位、花時間遮掩問題部位,也常合併焦慮、憂鬱,甚至自殺傾向,無法正常工作或社交。
身體臆形症在正常人口有1.9%的發生率,病人希望改善醜形,容易求助醫美。根據統計,醫美病人15%有身體臆形症傾向。由於病因是心理問題,治療後,很容易有醫療糾紛。傳統醫美文獻主張精神有狀況的病人不適合做美容手術。
國外研究 整形後精神症狀消失
美國約翰霍普金斯大學愛其頓教授長期主張憂鬱症的病人,狀況穩定之後,如果憂鬱的焦點是外觀,給予整形,病人能夠完全恢復。
2025年1月巴西迷尼科斯基醫師追蹤48位陰脣肥厚的身體臆形症病人,整形之後,病人的自我形象恢復,精神症狀消失,由於陰脣肥厚可以圖形、數字量化表示;實證醫學的結論是精神症狀的病人,狀況穩定時,如果醫病能夠溝通,可以審慎整形。
(作者為聯合整形外科診所院長、台大醫院整形外科兼任主治醫師)
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標題:嫌身體不完美焦慮 小心罹患醜形恐慌症
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